Біофізичні критерії діагностики та протирецидивна терапія при пієлонефритах у дітей: дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Abstract

Дисертаційна робота присвячена проблемі підвищення ефективності протирецидивної терапії при хронічному пієлонефриті у дітей шляхом застосування комплексної метаболічної корекції з урахуванням біофізичних та біохімічних параметрів гомеостазу. На підставі вивчення лазерно-кореляційних спектрів сечі встановлено біофізичні критерії перебігу хронічного пієлонефрита у дітей. За допомогою методів факторного аналізу, логістичної регресії визначено інформативні критерії щодо прогнозу частоти рецидивів при хронічному пієлонефриті у дітей. При проспективному лонгітудінальному спостереженні за 92 дітьми віком від 3 до 18 років, хворих на хронічний пієлонефрит, виявлено порушення мікроелементного балансу у вигляді дефіциту цинку, дисбаланс системи ПОЛ/АОЗ та встановлено наявність кореляційних зв’язків біофізичних, біохімічних та клінічних показників. Обґрунтовано і запропоновано диференційовані схеми метаболічної корекції з урахуванням прогностичних критеріїв та виявлених гомеостатичних зрушень.

The thesis work discusses the issues of increasing the effectiveness of anti relapsing therapy in chronic pyelonephritis in children by the means of implementing complex metabolic remodelling with due attention to biophysical and biochemical characteristics of homeostasis. While studying the laser-correlation spectrum of urine, the biophysical criteria of the course of chronic pyelonephritis in children were identified. Use of the methods of factor analysis and logistic regression allowed researchers to define the informative criteria of relapse prognostication in chronic pyelonephritis in children. Prospective longitudinal observation of 92 children aged 3 to 18 diagnosed with chronic pyelonephritis revealed micro-element imbalances in the form of a deficit of zinc and an imbalance of the lipid peroxidation/antioxidant system. In addition, it established links in biophysical, biochemical, and clinical characteristics. As a result of the given thesis work, differentiated treatments of metabolic correction were established and offered with due attention to prognostic criteria and revealed homeostatic disorders.

Диссертация посвящена проблеме повышения эффективности противорецидивной терапии при хроническом пиелонефрите у детей путем применения комплексной метаболической коррекции с учетом биофизических и биохимических параметров гомеостаза. Результаты диссертационного исследования базируются на анализе ретроспективных (200) и проспективных данных (92) детей с хроническим пиелонефритом. В работе использованы общеклинические методы обследования, биохимический анализ, предусматривающий оценку функционирования системы ПОЛ/АОЗ и микроэлементного баланса. На основании полученных данных при хроническом пиелонефрите у детей обоснованы и предложены дифференцированные схемы метаболической коррекции с учетом прогностических критериев и выявленных гомеостатических нарушений. Показана эффективность дифференцированных схем с включением комплекса антиоксиданта и препарата цинка, подтвержденная результатами непосредственных и отдаленных наблюдений (RR=0,34, RRR=0,65, NNT=3,49, - PF=0,65%.).