Комплексне лікування та профілактика дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта та суглобів, що протікають на тлі структурно-функціональних змін кісткової тканини в осіб постменопаузального віку, які працюють під впливом несприятливих виробничих факторів: дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Abstract

Дисертація присвячена з’ясуванню особливостей перебігу та оптимізації відновлювального лікування і профілактики різних проявів дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухової системи. Матеріал дисертації ґрунтується на комплексному обстеженні 268 жінок віком від 51 до 60 років у постменопаузальному періоді, робота яких пов’язана із шкідливими факторами виробництва та які мешкають у Південному регіоні України. Визначені фактори ризику, розроблена математична модель для прогнозу виникнення постменопаузального остеопорозу і ризику переломів, що дає змогу своєчасно проводити профілактику і лікування (у доклінічній стадії). На підставі клініко-інструментальних досліджень 137 жінок у постменопаузальному періоді з остеопорозом, остеохондрозом та гонартрозом розроблено програму із включенням базової остеотропної і хондропротекторної терапії та диференційного застосування бальнеотерапії, динамічної електронейростимуляції, ін’єкційної терапії газом СО2. Під впливом комплексної терапії спостерігали достовірне поліпшення результатів лікування у обстежуваних групах пацієнток. Доведено, що запропоновані методики диференційного застосування бальнеотерапії, динамічної електронейростимуляції, підшкірних ін’єкцій газом СО2 в комбінації з базовою медикаментозною терапією дають змогу отримати гарний тривалий терапевтичний ефект, а також сприяють поліпшенню віддалених результатів лікування.

The thesis is devoted to the peculiarities of optimization and recovery treatment and prevention of different manifestations of degenerative diseases of musculoskeletal system. The material is based on a comprehensive examination of 268 postmenopausal women aged 51–60 years old, whose work is related to the harmful factors of production and living in the southern region of Ukraine. The risk factors have been identified, a mathematical model for predicting the emergence of postmenopausal osteoporosis and risk of fractures has been developed. This enables timely prevention and treatment at preclinical stage. Based on clinical and instrumental study of 137 postmenopausal women with osteoporosis, osteochondrosis and gonarthrosis program inclusing osteotropic and basic chondroprotective therapy and the use of differential balneotherapy, dynamic elektroneyrostymulyatsiyi, CO2 gas injection therapy has been reasonably designed and pathogenically substantiated. Under the influence of complex treatment in 3 months of treatment they observed significant improvement in the therapeutical outcomes in the patients under examination. The proposed methods of differential balneotherapy, dynamic electroneurostimulation, subcutaneous injection of CO2 gas in combination with the basic drug therapy allows to get a nice long therapeutic effect and improves long-term results of treatment.

Диссертация посвящена особенностям течения и оптимизации восстановительного лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы у лиц постменопаузального (ПМ) возраста, работающих под воздействием неблагоприятных производственных факторов. Материал диссертации базируется на комплексном обследовании 268 женщин в возрасте от 51 до 60 лет (средний возраст – (53,6±0,2) года) в ПМ периоде, работа которых связана с действием неблагоприятных производственных факторов, проживающих в Южном регионе Украины. Контрольную группу составили 40 женщин (средний возраст – (54,3±0,3) года), работа которых не связана с воздействием негативных факторов производственной среды. Установлено, что в повышенной чувствительности к хроническим повреждающим воздействиям и в резистентности к ним играют роль эндогенные факторы риска развития структурно- функциональных изменений костной ткани. Тщательный анализ факторов риска крайне важен для прогноза возникновения постменопаузального остеопороза (ПМ ОП) и риска переломов, а также своевременного определения тактики профилактики и лечения. Разработана математическая модель для прогноза возникновения ПМ ОП и риска возникновения переломов, что позволяет своевременно проводить профилактику и назначать лечение (в доклинической стадии).