Уточнення клінічних даних у дітей з вродженою поєднаною односторонньою розщілиною верхньої губи та піднебіння

Abstract

Діти з односторонньою вродженою поєднаною розщілиною верхньої губи та піднебіння становлять біля 50 % від всіх дітей, які народжуються з розщілиною верхньої губи та піднебіння. Тобто кількість таких дітей, які народжуються в Україні та інших країнах становить достатню кількість. Мета нашої роботи. Вивчення клінічних даних у цієї категорії пацієнтів і на їх основі встановити показання для проведення хейлопластики. Матеріали та методи. Нами було обстежено 52 пацієнти з вроджених комбінованих розщілин верхньої губи та піднебіння. З них 30 хлопчиків та 22 дівчинки, що відповідно складає 57,7 % та 42,3 %. З лівосторонньою поєднаною розщілиною верхньої губи та піднебіння було 38 пацієнтів, з правосторонньою – 14, що складає відповідно 75 % та 27 %. У 38 дітей з вродженою односторонньою поєднаною розщілиною верхньої губи, з 52 пацієнтів розщілина була повною, Тобто у цих 38 пацієнтів дефект губи проходив від вільного краю верхньої губи (червоної облямівки губи) і перетинав у верхньому відділі губи дно носового ходу. У цих пацієнтів дефект мав трапецієвидну форму, Фрагменти губи підіймались догори вслід краями цього дефекту. Медіальний (більший) фрагмент і латеральний (менший) фрагмент були зменшені по висоті і зрівнялись з валиком фільтра здорової сторони. У цій групі дітей крім дефекту і деформації фрагментів верхньої губи спостерігається деформація фрагментів коміркового відростку, а також спостерігається достатньо виражена деформація носа, яка обумовлена дефектом кісткової тканини верхньої щелепи, дна носового отвору, м’яких тканин губи. Результати дослідження. В цьому дослідженні ми уточнили клінічні та деякі антропометричні показники тканин верхньої губи та носа, коміркового відростка у дітей з односторонньою вродженою розщілиною верхньої губи та піднебіння. Тобто ми розглядали місцеві показники, які впливають на проведення оперативних втручань в тому чи іншому обсязі. Діти з односторонньою вродженою розщілиною верхньої губи та піднебіння у яких в наявності неповна розщілина верхньої губи та не має дефекту коміркового відростку чи він незначний, потребують проведення операції хейлопластики. Діти з таким видом патології але які мають повну розщілину верхньої губи і повний дефект коміркового відростку потребують іншого оперативного втручання. Висновки. На підставі клінічних та антропометричних досліджень нами встановлено що розщілина верхньої губи, коміркового відростка, дна порожнини носа, піднебіння було у 82,7 % дітей з вродженою розщілиною верхньої губи та піднебіння. 2. У 17,3 % дітей з цією же патологією була повна розщілина верхньої губи, часткова розщілина коміркового відростка та повна розщілина піднебіння. 3. Першим показана операція хейлопластики з періостеопластикою коміркового відростка, та переднього відділу дна носового хода, другим показана проведення тільки хейлопластики.

Children with unilateral congenital combined cleft upper lip and palate account for about 50 % of all children born with cleft upper lip and palate. That is, the number of such children born in Ukraine and other countries is sufficient. The purpose of our work. Study of clinical data in this category of patients and, based on them, establish indications for cheiloplasty. Materials and methods. We examined 52 patients with congenital combined cleft upper lip and palate. Of these, 30 are boys and 22 are girls, which is 57.7% and 42.3%, respectively. There were 38 patients with left – sided combined cleft upper lip and palate, and 14 with right-sided cleft lip, which is 75% and 27%, respectively. In 38 children with congenital unilateral combined cleft of the upper lip, out of 52 patients, the cleft was complete, that is, in these 38 patients, the lip defect passed from the free edge of the upper lip (red border of the lip) and crossed the bottom of the nasal passage in the upper part of the lip. In these patients, the defect had a trapezoidal shape, fragments of the lip were raised up after the edges of this defect. The medial (larger) fragment and lateral (smaller) fragment were reduced in height and aligned with the healthy side filter roller. In this group of children, in addition to the defect and deformation of fragments of the upper lip, there is a deformation of fragments of the cellular process, and there is also a fairly pronounced deformity of the nose, which is caused by a defect in the bone tissue of the upper jaw, the bottom of the nasal opening, and soft tissues of the lip. Research results. In this study, we clarified the clinical and some anthropometric parameters of upper lip and nasal and collarbone tissues in children with unilateral congenital cleft upper lip and palate. In other words, we considered local indicators that affect the implementation of surgical interventions in one volume or another. Children with unilateral congenital cleft of the upper lip and palate who have an incomplete cleft of the upper lip and do not have a defect in the cellular process or it is insignificant need cheiloplasty surgery. Children with this type of Pathology who have a complete cleft upper lip and a complete defect of the cellular process need other surgical intervention. Conclusions. Based on clinical and anthropometric studies, we found that 82.7% of children with congenital cleft upper lip and palate had a cleft upper lip, collarbone, bottom of the nasal cavity, and palate. 2. 17.3% of children with the same pathology had a complete cleft upper lip, a partial cleft collarbone, and a complete cleft palate. 3. The first shows cheiloplasty surgery with periosteoplasty of the cellular process and anterior part of the bottom of the nasal gait, the second shows only cheiloplasty.