Peculiarities of proliferative activity of cervical squamous cancer in HIV infection

Abstract

Patients with human immunodefciency virus (HIV) infection have a statistically signifcant increased risk of developing cervical cancer. The expression of the human Ki-67 protein is strictly associated with cell proliferation. The purpose of our work was detection of proliferative activity in cervical squamous cancer in women with HIV infection. We investigated 24 cases (12 patients with HIV and 12 patients without HIV infection) of cervical carcinoma, where biopsy had been performed before the treatment. According to histopathological diagnoses, moderately and poorly differentiated squamous cell carcinoma (7, 13 and 4 cases respectively) was determined. Mean age of women in the group with HIV infection was 32.7 years, and 38.2 years in the group without HIV infection. Detection of protein Ki-67 expression was performed with nuclear staining in the intermediate and superfcial cells. The results of this work show that proliferative activity of cervical squamous cancer in women with HIV infection is characterized by a higher level of Ki-67 with averaging level for all histological types of squamous cell carcinoma 62.5±5.6% that is one and half times higher than in group without HIV infection. Depending on a histological type, expression of Ki-67 has increased from 4.7±3.8% in well-differentiated squamous cell carcinoma up to 89.2±5.1% in poorly differentiated squamous cell carcinoma for group with HIV, and from 21.3±2.4% to 79.4±3.7 in group without HIV.

Пациентки, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), имеют статистически значимый повышенный риск развития рака шейки матки. Экспрессия белка Ki-67 человека строго связана с пролиферацией клеток. Целью исследования явилось определение пролиферативной активности у женщин с ВИЧ-инфекцией при цервикальном плоскоклеточном раке. Наблюдались 24 женщины с карциномой шейки матки (12 - с ВИЧ и 12 - без ВИЧ-инфекции), у которых по результатам биопсии, взятой до лечения, гистопатологический диагноз соответствовал высоко, умеренно или низко дифференцированному плоскоклеточному раку (7, 13 и 4 случаев, соответственно). Средний возраст женщин составил 32±0,7 года в группе с ВИЧ-инфекцией и 38±0,2 года в группе без ВИЧ-инфекции. Проведено иммуногистохимическое и гистологическое исследование полученного материала, определено значение показателей Ki-67. Полученные данные обработаны с применением теста Манн-Уитни для статистического анализа, также высчитывали ранговый коэффициент корреляции Спирмена (r). Уровень достоверности соответствовал p≤0,05. Результаты проведенного исследования выявили пролиферативную активность при цервикальном плоскоклеточном раке у женщин с ВИЧ-инфекцией с более высоким уровнем Ki-67, средний уровень для всех гистологических типов плоскоклеточной карциномы составил 62,5±5,6%, что в полтора раза выше, чем в группе без ВИЧ. В зависимости от гистологического типа экспрессия Ki-67 увеличилась с 4,7±3,8% при высоко дифференцированной плоскоклеточной карциноме до 89,2±5,1% при низко дифференцированной плоскоклеточной карциноме для группы с ВИЧ, а в группе без ВИЧ эти показатели варьировали в пределах от 21,3±2,4% до 79,4±3,7 соответственно.