Дисертація є новим рішенням актуальної проблеми сучасного акушерства
та перинатології – оптимізації тактики ведення недоношеної вагітності при
ПРПО з метою зниження частоти внутрішньоутробної інфекції та
перинатальних втрат. Базуючись на порівнянні постнатальних наслідків у
недоношених новонароджених в залежності від тривалості безводного
проміжку та гестаційного віку, доведено доцільність пролонгування вагітності
на термін 48 – 168 годин після 28 тижнів, що сприяло зниженню перинатальної
захворюваності, а саме, зменшенню важких форм синдрому дихальних розладів
без збільшення частоти інфекційних ускладнень у жінок. Після 32 тижня
тривале пролонгування вагітності є недоцільним.
Диссертация является новым решением актуальной проблемы
современного акушерства и перинатологии – оптимизации тактики ведения
недоношенной беременности при преждевременном излитии околоплодных вод
с целью снижения частоты внутриутробного инфицирования и перинатальных
потерь. На основании ретроспективного исследования изучены факторы риска
преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО) при недоношенной
беременности, роль микробиоценоза родовых путей в ПРПО и восходящем
инфицировании плода, проведена комплексная клиническая оценка состояния
здоровья недоношенных новорожденных, родившихся у матерей, беременность
которых осложнилась ПРПО в сроках гестации 22 – 34 недели.
The thesis is a new solution of actual problems of modern perinatology - the
management of preterm pregnancy with premature rupture of membranes to reduce
the frequency of intrauterine infection and perinatal losses. Based on the comparison
of postnatal outcomes of pre-term infants and taking into account the length of the
dry period, and also the gestational age, the author show the expediency of the
obstetric tactics aimed at prolongation of pregnancy against the background of
PROM at terms over 28 weeks for the term of 48 - 168 hours, that assisted the
decrease of perinatal morbidity, notably diminished frequency of serious forms of
respiratory distress syndrome, without the increase of infectious complications for
women. After 32 weeks the protracted prolongation of premature pregnancy (more
than 7 days), complicated by PROM, is inadvisable.
